리모성형외과입니다.

얼굴에 지방이 많지 않은데 유독 이중턱이 고민인 분들이 있습니다.

이런 경우에는 단순히 지방이 아닌 근육이 원인일 수 있습니다

오늘은 근육이 원인이 되어 생기는

근육형 이중턱의 특징과 개선 방법에 대해 설명드리겠습니다.

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대부분 이중턱 원인을 지방이라고 생각합니다.

그래서 다이어트나 지방분해주사,

인모드,슈링크 같은 시술을 먼저 고려하거나

지방흡입을 생각하는 경우가 많습니다.

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하지만 턱밑 구조는 생각보다 단순하지 않습니다.

지방이 많지 않더라도 피부가 두껍거나

근육이 발달해 있다면 이중턱이 생길 수 있습니다.

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특히 남성은 여성보다 체지방층이 얇은 경우가 많아

지방보다 비대한 근육이

턱밑을 채우고 있는 경우가 흔합니다.

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실제로 근육형 이중턱 환자분들을

초음파로 확인해보면 대표적인 특징이 있습니다.

속지방이 적거나 거의 없고,

활경근 아래쪽에 비교적 큰 근육이 보인다는 점입니다.

이 근육의 정확한 명칭은 이복근(Digastric Muscle) 입니다.

근육형 이중턱에서 턱밑 볼륨을 만드는 대표적인 원인 중 하나입니다.

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이복근이 크다는 것은 지방이 많은 상태와 비슷하게

턱밑 부피를 차지하고 있기 때문입니다.

턱밑을 받치고 있는 활경근을

아무리 단단하게 묶어주더라도

그 저항을 완전히 극복하기는 어렵습니다.있는 활경근을 

 환자분은 이복근은 보존한 상태에서

지방흡입과 근육묶기를 진행하면서 속지방만 제거한 케이스입니다.

볼록하게 튀어나와 있던 턱밑은 많이 다듬어졌고,

턱과 목이 구분되는 턱목각도 형성되었습니다.

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전반적으로 개선은 많이 되었지만,

턱목 부근에 턱끝보다 아래로 내려와 있는 턱살이

일부 남아 있어 이중턱이 조금 남아 보였습니다.

수술 전 상태가 워낙 심했기 때문에 환자분은 만족하셨지만,

실제로는 이 정도 결과에서 더 개선을 원해

내원하시는 분들도 적지 않습니다.

CASE 02. 이복근 제거를 함께 진행한 경우

이 환자분은 방금 보여드린 케이스의 수술 후 모습과 비슷한 상태였습니다.

얼굴에 지방이 많지 않은 분들은

턱밑에도 지방이 적은 경우가 흔합니다.

그래서 만져보면 지방이 많은 사람처럼

푹신한 느낌보다는 단단한 근육이 쉽게 만져집니다.

초음파 검사 결과도 진찰 소견과 거의 일치했기 때문에

이중턱근육묶기와 함께 이복근 제거를 진행했습니다.

수술 후에는 턱끝보다 아래로 내려오는 턱살이 남지 않았고,

턱밑 각도도 앞선 사례보다

더욱 자연스럽고 선명하게 형성되었습니다.

근육 제거까지 진행했음에도 1주 차 멍이 심하지 않았으며,

3개월이 지난 후에도 결과가 안정적으로 유지되고 있었습니다.

CASE 03. 목이 두꺼워 턱밑 공간이 좁은 경우

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다음 환자분은 턱이 작지는 않았지만 목이 두꺼워 턱밑 공간이 좁은 상태였습니다.

무턱은 아니지만 이중턱 측면에서는 무턱과 비슷한 조건이라고 볼 수 있습니다.

여기에 근육까지 발달해 있었기 때문에 보다 선명한 턱목각을 만들기 위해 

근육묶기와 함께 이복근 일부 제거를 진행했습니다.

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공간이 좁다 보니 무턱 환자처럼 턱밑 부피를 더 많이 줄여야 했는데 

지방만 제거해서는 부족한 상태였습니다.

이복근제거를 통해 턱밑 공간을 충분히 확보해주자

턱살의 축이 자연스럽게 꺾이면서 턱과 목의 경계가 형성될 수 있었습니다.

CASE 04. 무턱과 근육 발달이 함께 있는 경우

다음 환자분은 실제로 무턱이 있는 분이었습니다.

턱이 뒤로 들어가 있고 앞턱 돌출도 약한 상태로,

원래부터 이중턱이 생기기 쉬운 골격이었습니다.

무턱은 턱과 목 사이 공간 자체가 좁은데 여기에 턱밑 근육까지 발달해 있으니 

턱과 목이 하나로 이어진 것처럼 보였습니다.

턱끝에서 바로 턱살이 떨어지는 형태였기 때문에

턱과 목의 경계를 만들기 위해서는 턱밑 부피를 충분히 줄여줄 필요가 있었습니다.

하지만 이 환자분은 남성임에도 피부가 비교적 얇았고 턱밑 지방도 많지 않은 상태였습니다.

그래서 지방 제거만으로는 부족했고, 이복근제거를 함께 진행했습니다.

충분한 부피 감소가 이루어지면서 가려져 있던 앞턱의 경계가 드러났고,

하나처럼 이어져 보이던 턱과 목도 자연스럽게 구분되었습니다.

CASE 05. 지방이 거의 없는 여성 환자

다음 환자분은 여성 환자였는데 피부가 얇고 지방도 거의 없었습니다.

이런 분들은 턱밑을 만져보면 살짝만 눌러도 단단한 근육이 바로 느껴집니다.

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지방이 많은 이중턱은 눌렀을 때 쿠션처럼 푹신한 느낌이 있고,

어느 정도 깊이 눌러야 근육의 저항이 느껴집니다.

반면 지방이 적은 경우에는 거의 바로 근육이 만져집니다.

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이중턱 근육묶기의 효과를 높이기 위해서는 단순히 근육을 묶는 것뿐 아니라

턱밑 볼륨 자체를 줄이는 과정도 중요합니다.

그런데 근육형 이중턱에서는 줄일 수 있는 볼륨이 사실상 이복근밖에 없습니다.

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다만 이복근 역시 기능을 하는 근육이기 때문에 완전 절제보다는 부분 제거가 안전합니다.

그래서 지방이 적은 근육형 이중턱은 줄일 수 있는

부피 자체에 어느 정도 한계가 있는 편입니다.

CASE 06. 지방도 많지만 턱밑 각도가 완만한 경우

다음 환자분은 지방도 많은 유형이었지만

턱밑 각도가 비스듬하게 이어지는 형태였습니다.

이런 경우에는 단순히 지방을 줄이는 것만으로는 부족하고,

턱밑 구조의 축 자체를 바꿔주기 위해

이복근 제거를 함께 고려할 수 있습니다.

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그 결과 이중턱이 개선된 것은 물론이고

턱밑 각도도 직각에 가깝게 형성되었습니다.

일반적으로 이상적인 턱목각은 약 105도에서 120도 사이로 보는데,

수술 후 그 범위 안에 안정적으로 들어온 모습을 확인할 수 있었습니다.

CASE 07. 늘어진 근육이 원인이었던 경우

마지막 환자분은 측면에서 보면 턱밑이 늘어져 있어

턱밑 살이 많은 것처럼 보였습니다.

하지만 반측면에서 보면 턱뼈의 경계가 비교적 선명하게 보였습니다.

이처럼 턱뼈 경계가 보이는 이중턱은 지방이 거의 없고,

턱밑 근육이 늘어진 것이 원인인 경우가 많습니다.

물론 단순히 근육이 늘어졌다고 해서

이런 형태가 만들어지는 것은 아닙니다.

지방이 적은 상태에서 근육이 턱밑 공간을 채우고

있었기 때문에 가능한 모습이었습니다.

그래서 이 환자분은 근육묶기와 함께 이복근제거를 병행했고,

늘어져 있던 턱밑 조직을 턱선 방향으로

자연스럽게 밀착시킬 수 있었습니다.

근육형 이중턱은 지방보다 이복근과 같은 턱밑 근육의 영향이 큰 유형의 이중턱입니다.

따라서 이중턱지방흡입만으로는 한계가 있을 수 있으며 상태에 따라 

이중턱 근육묶기나 이복근제거를 함께 고려할 수 있습니다. 

다만 이복근은 일반적으로 제거하는 속지방보다 훨씬 깊은 위치에 존재하기 때문에 수술 시 주의가 필요합니다.

또한 집도의의 경험과 숙련도에 따라 결과 차이가 발생할 수 있으므로 

다양한 증례와 경험을 보유한 의료진과 충분히 상담해보시는 것이 좋겠습니다.

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리모성형외과는 이중턱을 단순히 지방의 문제로 접근하지 않고,

초음파 검사를 통해 지방층과 근육층의 상태를 확인한 뒤

개인별 원인에 맞는 수술 계획을 수립하고 있습니다.

다양한 이중턱 및 안면거상 수술 경험을 바탕으로

지방, 근육, 피부 처짐 등 복합적인 원인을

함께 고려하여 턱과 목의 경계가 자연스럽게 드러나는

얼굴선을 만드는 것을 목표로 진료하고 있습니다.

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