안녕하세요. 리모성형외과입니다.

 이중턱 지방흡입을 하고 나면 턱밑의 피하지방은 줄어듭니다.

 하지만 시간이 흐른 뒤에도 여전히 턱밑이 불룩하다면, 그것은 남은 지방이 아니라 '늘어진 활경근'(턱밑 근육)과 수술 후 생성된 '흉살 조직'일 확률이 매우 높습니다.

 1. 지방흡입 후에도 턱밑이 불룩한 이유: '흉살'과 '활경근'

 실제 재수술 사례를 보면 턱밑 속살의 형태가 일반적인 경우와 다릅니다.

▲ 지방흡입 후 비어버린 지방 조직과 하얗게 깔린 흉살 조직

 지방흡입으로 인해 활경근 위쪽을 노랗게 덮고있던 피하지방이 사라지고, 이 부위를 하얀 흉살 조직이 마치 질긴 껍질처럼 덮고 있는 모습입니다.

 아래 사진에서는 이것이 지방처럼 부피감을 형성해 턱밑 볼륨을 만들고 있는 것을 확인할 수 있습니다.

 많은 분이 이를 '다시 살이 쪘다'고 오해하지만, 실체는 근육의 처짐과 섬유화된 흉살입니다.

▲ 남아있는 일부 지방과 뒤엉켜 형성된 섬유막층(흉살층)

 보시다시피 흉살층의 두께는 지방흡입으로 인한 볼륨 감소 효과를 상쇄할 만큼 두껍게 형성되기도 합니다.

 흉살은 남아있는 지방과 새로이 형성된 섬유조직이 뒤엉키며 형성되기 때문에 활경근보다 두꺼운 경우도 많습니다.

 2. 핵심은 '정교한 박리와 흉살 제거'

 결론부터 말씀드리면, 이중턱 지방흡입 후에도 근육묶기 수술은 충분히 가능하며 효과도 확실합니다.

 다만, 첫 수술보다 훨씬 정교한 테크닉이 요구됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

 1) 흉살 껍질 제거: 활경근에 달라붙은 질긴 흉살막을 섬세하게 분리하여 제거해야 합니다.

 흉살과 활경근은 강하게 유착되어 있어 자칫 잘못하다가는 근육까지 제거될 수 있어 주의가 필요합니다.

 2) 근육 분리: 흉살을 걷어내고 온전한 활경근만을 깨끗하게 분리해야 합니다.

 이 과정에서 근육이 손상되지 않아야 턱 밑을 지지할 강도를 유지할 수 있습니다.

▲ 흉살을 벗겨낸 온전한 활경근

 3) 촘촘한 근육묶기: 분리된 활경근을 가운데로 모아 타이트하게 묶어줍니다.

 이때 벌어진 근육뿐만 아니라 주변에 남아있는 지방까지 정밀하게 다듬어야 매끈한 굴곡이 완성됩니다.

▲ 촘촘하게 묶여 턱 밑을 받쳐주는 활경근

 이처럼 손상된 조직이라도 해부학적 구조에 맞춰 정교하게 수술한다면, 이전 수술 결과의 아쉬움을 넘어 극적인 전후 차이를 만들 수 있습니다.

 3. 수술 효과가 제한적인 경우 (주의사항)

 물론 모든 케이스가 드라마틱한 것은 아닙니다. 가장 중요한 변수는 '이전 지방흡입이 어느 깊이에서 시행되었는가'입니다.

 올바른 층에서 피하지방만 타깃으로 했다면 흉살이 있어도 제거 후 근육묶기에 큰 지장은 없습니다.

 하지만 활경근의 손상이 있을 만큼 깊은 층이나 속지방을 건드려 활경근 자체가 심하게 파열되었거나 손상되었다면, 모아줄 근육의 힘이 부족해 수술 효과가 제한적일 수 있습니다.

 요약하자면, 이미 지방흡입을 받았더라도 턱밑 근육을 제대로 잡아주지 않았다면 이중턱은 해결되지 않습니다.

 흉살이라는 장애물이 있지만, 이를 정확히 박리하고 근육을 재배치할 수 있는 숙련된 전문의를 만난다면 충분히 개선 가능합니다.

 무작정 재수술을 고민하기보다, 현재 내 턱밑 상태가 '지방'인지 '근육 처짐'인지, 혹은 '흉살' 때문인지를 먼저 정확히 진단받으시길 권장합니다.

 정교한 근육묶기 수술은 실패한 지방흡입의 유일한 대안이 될 수 있습니다.