이물질제거 안면거상술, 녹지 않는 실·필러 부작용 사례

리모성형외과입니다.

안면거상 상담 시에는 과거에 받았던 수술이나

시술 이력을 확인하는 과정이 반드시 선행됩니다.

환자의 전반적인 상태를 점검하고

수술 후 기대할 수 있는 효과를 예측하기 위한

필수적인 절차입니다.

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 녹지 않는 실이나 이물질,

녹지 않는 필러 등을 주입받은 이력이 있는

환자의 실제 사례를 통해 잘못된 시술이

얼굴에 어떻게 남게 되는지,

그리고 이를 제거하기 위해

왜 안면거상술이 필요한지 살펴보고자 합니다.

이물질을 주입받는 경우 주로 옆볼이나 팔자 주변,

마리오네트 라인 부위에

시술이 이루어지는 경우가 많습니다.

 관자놀이를 통해 실을 주입하는 방식이

흔히 사용되는데,

이 경우 대부분 광대를 지나 마리오네트 라인쪽으로

이물질이 삽입되는 경로를 따르게 됩니다.

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간혹 이물질이 피부를 뚫고

밖으로 튀어나오는 경우도 발생합니다.

이러한 상황에서는 해당 부위를

직접 절개하여 제거해야 할 수도 있으나,

이 경우 흉터가 크게 남거나 파임 증상이

심해질 수 있다는 단점이 있습니다.

따라서 귀 뒤쪽 이주를 따라 정석적인

안면거상술을 시행하는 방법이 권장됩니다.

이 방식은 절개 부위를 통해

얼굴 앞쪽까지 접근할 수 있을 뿐만 아니라

흉터를 최소화하면서 이물질제거를 함께

진행할 수 있다는 장점이 있습니다.

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단순히 리프팅 효과만을 목적으로 하는 것이 아니라,

남아 있는 이물질을 제거함으로써

이후 발생할 수 있는 염증이나 조직 손상을 예방하고,

이물질로 인한 무게감에서 비롯된

처짐 증상까지 함께 개선할 수 있다는 점에서

이물질제거를 동반한 안면거상술은

중요한 의미를 갖습니다.

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실제 사례: 40대 이물질제거 안면거상술

타병원에서 녹지 않는 실과 다량의 필러를 주입받은 이후 

오른쪽 얼굴에 염증이 발생하여

고름이 얼굴 밖으로 터져 나온 상태로 내원하였습니다.

해당 환자는 대학병원에 입원하여 고름을 제거하고

흡입기를 부착하는 치료를 받았으며,

이후 얼굴 처짐이 심해지자

염증이 가라앉은 뒤 다른 병원에서

재차 필러를 주입받은 이력이 있었습니다.

내원 당시 환자분의 얼굴에는

여전히 울퉁불퉁함이 남아 있었고,

내부 조직이 녹아내리면서

얼굴이 늘어지는 느낌을 받고 있는 상태였습니다.

녹지 않는 실 역시 제거되지 않아

재발에 대한 우려를 갖고 있었으며,

이러한 문제를 해결하기 위해

본원에 내원하게 되었습니다.

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이물질제거를 목적으로

안면거상술을 시행하기로 결정하였습니다.

안면거상술을 통해 얼굴을 당기는 리프팅 효과도

함께 얻을 수 있으나,

이번 수술에서 핵심이 되는 목적은

이물질제거라는 점을 사전에 충분히 설명하였고,

환자분 역시 이에 동의한 상태로 안면거상술을 진행하였습니다.

오른쪽 얼굴: 심한 조직 유착과 딥플레인 방식 적용

과거 염증 병력이 있던 오른쪽 얼굴은

조직 유착이 심한 상태였으며,

필러와 흉살 조직이 다량 남아 있는 상태였습니다.

또한 반복된 염증으로 인해 근막이 얇아져 있었고,

특정 부위는 근막의 흔적만

겨우 남아 있을 정도로 손상이 심했습니다.

이러한 상태를 고려하여

피부와 근막을 동시에 당길 수 있는 힘을 확보할 수 있는

 딥플레인(Deep Plane) 방식이 적용되었습니다.

수술 중 절개 부위를 열어 확인한 결과,

가장 큰 문제가 발견되었습니다.

녹지 않는 실이 피부에서 시작하여

근막을 뚫고 심부볼까지 이어져

마리오네트 라인 방향으로 주행하고 있었던 것입니다.

이로 인해 심부볼이 모두 노출되고,

일부 조직은 괴사가 진행되고 있는

상황까지 확인되었습니다.

남아 있는 염증 조직은 모두 제거하였으며,

항생제를 섞은 식염수로

광범위한 세척을 진행하였습니다.

이처럼 염증이 남아 있는 상태를 방치할 경우

이후 면역력이 저하되었을 때 염증이 재발하여

다시 피부를 뚫고 나올 위험이 있기 때문에,

안면거상술을 통해 근본적인 원인을 제거한 것은

중요한 조치였습니다.

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다행히 근막이 손상되었던 부위는

위쪽으로 당기는 과정에서 어느 정도 보완이 가능하여

리프팅 결과 역시 만족스럽게 마무리할 수 있었습니다.

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왼쪽 얼굴: 특이 병력이 없었음에도 발견된 염증

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반대쪽인 왼쪽 얼굴은

대학병원에서 치료를 받은 이력이 없었고,

환자 본인도 특별한 문제가 없었다고

언급했던 부위였습니다.

그러나 실제 수술을 위해 절개하여 확인한 결과

예상과 달리 염증이 가득 차 있는 상태가 확인되었습니다.

피부 밖으로 드러나지 않았을 뿐,

이쪽 역시 녹지 않는 실이 근막을 뚫고 들어가

염증 반응을 일으키고 있었으며,

심부볼을 통해 얼굴 전반적인 지방 조직들을

모두 녹이고 있는 상태였습니다.

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왼쪽 얼굴 또한 염증 부위를 모두 세척하고

녹지 않는 실을 최대한 제거하는 처치를 진행하였습니다.

다행히 실이 지나간 근막 부위를 제외한

아래쪽 근막은 단단하게 유지되고 있어,

항생제를 포함한 식염수로 광범위하게

세척한 뒤 근막을 최대한 보존하는 방향으로

봉합을 마무리하였습니다.

얼굴 안에 남아 있는 이물질은 방치할 경우

큰 문제로 이어질 수 있으며,

지속되면 피부를 뚫고 나오면서

증상이 더욱 악화될 가능성이 있습니다.

특히 이번 사례처럼 염증 반응이 동반된 경우에는

심한 경우 패혈증으로 이어져

상태가 매우 위험해질 수도 있는 만큼

신속한 처치가 중요합니다.

수술 후 5일간 매일 내원하여

항생제 치료를 진행하였으며,

2주 뒤 실밥 제거를 위해 내원하였을 때는

염증이 번지거나 심해지지 않고

안정적으로 회복된 상태를 보였습니다.

안면거상술을 고려해야 하는 이유

이번 사례를 통해 알 수 있듯이,

얼굴에 무분별하게 주입된 이물질이나

녹지 않는 실은 염증을 유발하고

조직을 녹여 울퉁불퉁한 표면을 만들며,

피부 처짐으로 이어지는 경우가 많습니다.

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흉터를 최소화하면서

이물질제거를 진행할 수 있는 방법은

안면거상술을 통한 접근이 사실상 유일한 방법입니다.

따라서 이와 같은 증상으로 고민하고 있다면 

전문의와의 상담을 통해

안면거상술 필요성 여부를

신중히 확인해보는 것이 바람직합니다.