안녕하세요. 리모성형외과입니다.

 나이가 들면서 처지는 얼굴 라인을 근본적으로 개선하는 안면거상은 만족도가 매우 높은 수술입니다.

 하지만 단순히 피부를 당기는 것에만 집중하다 보면 예상치 못한 부작용을 마주할 수 있습니다.

 1. 안면거상 후 나타날 수 있는 대표적 부작용

 안면거상은 피부 아래의 SMAS(근막)층을 얼마나 정교하게 다루느냐에 따라 결과가 극명하게 갈립니다.

 숙련되지 않은 수술은 다음과 같은 문제를 야기할 수 있습니다.

 1) 칼귀 현상: 피부를 과도하게 잡아당겨 봉합할 경우, 귓볼이 아래로 끌려 내려가 길쭉하고 날카로운 모양이 되는 현상입니다.

 2) 흉터 및 탈모: 절개선에 가해지는 장력을 제대로 분산시키지 못하면 흉터가 넓어지거나 구레나룻 부근의 모근이 손상될 수 있습니다.

 3) 어색한 표정: 신경 손상이나 부자연스러운 당김으로 인해 입꼬리가 비대칭이 되거나 인상이 사나워 보일 수 있습니다.

 4) 볼꺼짐: 얼굴의 볼륨감을 고려하지 않고 당기기만 했을 때 광대 아래가 푹 파여 오히려 더 늙어 보이는 현상입니다.

 칼귀 현상이나 흉터, 신경손상 등은 수술 시 주의하면 예방이 가능한 부류의 부작용이지만, 볼꺼짐의 경우 안면거상 수술 시 주의하는 것만으로는 뚜렷한 개선이 어렵고 필러나 지방이식 등 추가적인 볼륨 충전이 필요한 경우가 많습니다.

 2. 볼꺼짐을 막는 '심부볼 재배치'란 무엇인가?

 많은 분들께서 안면거상을 하면 얼굴이 매끈해질 것이라 기대하지만, 원래 얼굴 볼륨의 분포에 따라 당기는 과정만으로 항상 매끈해지지는 않습니다.

 또한 나이가 들면서 얼굴의 골격 부피나 지방량에는 변화가 생기기 때문에 과거에는 채워져 있었던 볼 부위의 볼륨이 부족해지면서 저절로 볼꺼짐이 발생합니다.

 이 때 지방이식이나 필러를 병행하지 않고 꺼진 볼륨을 충전하는 기술이 바로 심부볼 재배치입니다.

 우리 얼굴 안쪽에는 '심부볼 지방'이라 불리는 깊은 지방 주머니가 있습니다. 노화가 진행되면 이 지방이 아래로 처지면서 심술보(불독살)의 형성에 일부 기여하는데, 이를 단순히 제거하는 것이 아니라 원래 있어야 할 위쪽(노화로 인해 꺼진 볼 부위)으로 다시 끌어올려 고정하는 것입니다.

▲ 처진 심부볼 지방을 상방으로 이동시켜 광대 밑 파임이 있는 부위에 고정

 3. 왜 심부볼 재배치가 필요할까?

 1) 자연스러운 볼륨감 형성: 필러의 경우 일시적으로 단단한 시기를 거치게 되고, 지방이식의 경우 복부나 허벅지와 같은 채취 부위에도 상처가 생기는 단점이 있으나, 심부볼 재배치의 경우 원래 있던 본인의 지방 조직을 활용하므로 거부감이 없고 표정이 자연스럽습니다.

 2) 부드러운 굴곡 완성: 무겁게 내려앉은 불독살은 가볍게 정리하고, 꺼진 옆볼은 채워줌으로써 울퉁불퉁한 얼굴선을 다듬어줍니다.

 3) 유지 기간의 증대: 심부볼 지방은 얼굴의 깊은 조직으로서, 재배치를 통해 깊은 조직까지도 물리적으로 상향 고정하는 것이기 때문에 더 긴 유지 기간을 기대할 수 있습니다.

 노화로 인해 발생한 볼꺼짐은 얼굴살이 처지면서 볼륨이 아래로 이동된 것이 주요한 원인이 아니라, 해당 부위에서 살이 빠진 것에 가깝기 때문에 당기는 것 외에도 볼륨의 충전이 필요할 때가 많습니다.

 노화를 되돌리는 안면거상을 단순히 얼굴을 당겨서 남는 피부를 잘라내는 수술로 접근하기 보다 얼굴 내부의 구조물을 적재적소에 다시 배치하는 '재건'의 관점으로 접근해야 하는 이유입니다. 특히 볼꺼짐이 우려되는 마른 체형이나 피부가 얇은 분들이라면, 안면거상 부작용 예방을 위한 심부볼 재배치가 더욱 효과를 발휘할 때가 많습니다.

 수술 전, 본인의 얼굴형과 지방의 분포를 정확히 분석하여 맞춤형 플랜을 제시하는 숙련된 전문의와 충분한 상담을 나누시길 권장합니다.